Navegar por el mercado de seguros de salud

El mercado de seguros médicos es una herramienta en línea para investigar y seleccionar el mejor plan de seguro médico para su situación. Todas las opciones disponibles en el mercado de seguros médicos cumplen con las normas de la ACA. «Cumple con la ACA» significa que el plan de seguro sigue las reglas de la Ley de Cuidado de Salud Asequible, que fue aprobada por el Congreso y el gobierno de Obama en 2010. Estas normas estaban destinadas, en parte, a proteger a las personas y las familias para que no se aprovecharan de las compañías de seguros. Los planes que cumplen con la ACA NO pueden discriminar a las personas con afecciones médicas preexistentes y DEBEN cubrir problemas médicos menores y mayores. No está obligado a obtener su seguro médico en el mercado de seguros médicos; es solo una herramienta que lo ayuda a obtener el mejor seguro para su situación.

La fecha límite de este año para obtener un seguro médico que cumpla con la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) es el sábado 15 de enero de 2022. Cada año hay un período de tiempo reservado para que las personas y las familias renueven o se inscriban en un seguro médico que cumpla con los requisitos de la ACA. Este período de tiempo se denomina «inscripción abierta». La inscripción abierta este año es del 1 de noviembre de 2021 al 15 de enero de 2022 (de hecho, la fecha límite es el 15 de diciembre si necesita que su seguro médico esté activo el 1 de año nuevo). Si no cumple con la fecha límite y no reúne los requisitos para una excepción, tendrá que esperar hasta noviembre de 2022 para obtener un seguro médico o contratar un plan de seguro médico que no cumpla con los requisitos de la ACA hasta entonces. Se conceden excepciones si has tenido ciertos acontecimientos en tu vida, como perder la cobertura médica de tu trabajo, mudarte, casarte o divorciarte, tener un bebé o adoptar un hijo, o el fallecimiento de un familiar. Por lo general, puedes inscribirte en un nuevo plan de salud que cumpla con la ACA hasta 60 años después de tal evento.

Puede obtener ayuda para navegar por el mercado de seguros médicos, seleccionar planes y completar la solicitud o la documentación en línea, buscando un agente o corredor autorizado cerca de usted. Los agentes pueden trabajar para una sola compañía de seguros de salud y, por lo tanto, es posible que tengan un conocimiento limitado sobre los planes que ofrecen otras agencias; los corredores suelen estar familiarizados con los planes que ofrecen varios proveedores de salud. No deberías tener que pagar a un agente o corredor para que te ayude, ya que estos profesionales suelen recibir comisiones de las agencias de seguro médico con las que te contactan. Además, puede reunir los requisitos para recibir un crédito tributario para las primas y otros ahorros si se inscribe con un agente o corredor. Sin embargo, para obtener los ahorros, el agente o corredor DEBE inscribirlo a través del mercado de seguros médicos. HealthCare.gov ofrece un portal en línea para ayudarlo a encontrar profesionales en su área con licencia para brindar esta ayuda. Simplemente introduzca su código postal en este portal para encontrar agentes y corredores cerca de usted.

Los agentes y corredores deben tener licencia en sus estados y haber firmado acuerdos para vender planes de salud del Mercado. En muchos estados, los corredores están obligados a actuar en beneficio del consumidor. La ley de Ohio le otorga el derecho de presentar una queja contra las compañías de seguros, las organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO), los agentes de seguros y los ajustadores. Puede obtener más información sobre cómo presentar una queja y sobre la agencia de Ohio a cargo de proteger a los consumidores de las prácticas ilegales de seguro médico en

Beneficiarios de Medicaid de Ohio. Tenga en cuenta que si es beneficiario de Medicaid en Ohio, los plazos que figuran en este artículo no se aplican directamente a su caso. Si bien debe llenar una nueva solicitud de Medicaid cada año para permanecer en el programa de Medicaid, el plazo para hacerlo no corresponde al período de inscripción abierta del mercado de seguros privados.

Puede encontrar más recursos relacionados con la atención primaria de salud seleccionando la pestaña de la categoría «Atención médica primaria» en nuestra página «Biblioteca de utilización de servicios sociales».

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