El mercado de seguros médicos es una herramienta en línea para investigar y seleccionar el mejor plan de seguro médico para su situación. Todas las opciones disponibles en el mercado de seguros médicos cumplen con las normas de la ACA. «Cumple con la ACA» significa que el plan de seguro sigue las reglas de la Ley de Cuidado de Salud Asequible, que fue aprobada por el Congreso y el gobierno de Obama en 2010. Estas normas estaban destinadas, en parte, a proteger a las personas y las familias para que no se aprovecharan de las compañías de seguros. Los planes que cumplen con la ACA NO pueden discriminar a las personas con afecciones médicas preexistentes y DEBEN cubrir problemas médicos menores y mayores. No está obligado a obtener su seguro médico en el mercado de seguros médicos; es solo una herramienta que lo ayuda a obtener el mejor seguro para su situación.

La fecha límite de este año para obtener un seguro médico que cumpla con la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) es el miércoles 15 de enero de 2025. Cada año hay un período de tiempo reservado para que las personas y las familias renueven o se inscriban en un seguro médico que cumpla con los requisitos de la ACA. Este período de tiempo se denomina «inscripción abierta». La inscripción abierta este año es desde el 1 de noviembre de 2024 hasta el 15 de enero de 2025 (de hecho, la fecha límite es el 15 de diciembre si necesita que su seguro médico esté activo el 1 de diciembre del nuevo año). Si no cumple con la fecha límite y no reúne los requisitos para una excepción, tendrá que esperar hasta noviembre de 2025 para obtener un seguro médico o, hasta entonces, contratar un plan de seguro médico que no cumpla con las normas de la ACA. Se conceden excepciones si has tenido ciertos acontecimientos en tu vida, como perder la cobertura médica de tu trabajo, mudarte, casarte o divorciarte, tener un bebé o adoptar un hijo, o el fallecimiento de un familiar. Por lo general, puedes inscribirte en un nuevo plan de salud que cumpla con la ACA hasta 60 años después de tal evento.

Si necesita ayuda para seleccionar un plan para 2025, hay personas capacitadas y certificadas que pueden ayudarlo a inscribirse en un plan del Mercado y están obligadas a proporcionar información justa, imparcial y precisa. Para programar un horario para hablar en persona, por teléfono o por correo electrónico con una de estas personas, hay un portal en línea que puede usar para encontrar a una de estas personas en su área.

A veces, las personas y las familias están interesadas en cambiar de proveedor de seguro porque sienten que su proveedor de seguro actual las ha tratado injustamente. La inscripción abierta es el mejor momento para hacer ese cambio. La ley de Ohio también le otorga el derecho de presentar una queja contra las compañías de seguros, las organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO), los agentes de seguros y los ajustadores. Puedes obtener más información sobre cómo presentar una queja y sobre la agencia de Ohio a cargo de proteger a los consumidores contra las prácticas ilegales de seguro médico en insurance.ohio.gov

Beneficiarios de Medicaid en Ohio

Tenga en cuenta que si es beneficiario de Medicaid en Ohio, los plazos que figuran en este artículo no se aplican directamente a su caso. Si bien debe llenar una nueva solicitud de Medicaid cada año para permanecer en el programa de Medicaid, el plazo para hacerlo no corresponde al período de inscripción abierta del mercado de seguros privados. Si actualmente tiene un proveedor de Medicaid en Ohio, el Departamento de Trabajo y Servicios Familiares de Ohio, o la oficina local de su condado, se comunicarán con usted cuando llegue el momento de volver a determinar su elegibilidad. Como beneficiario de Medicaid en Ohio, todavía tiene la opción de elegir el proveedor de Medicaid que desea usar y puede cambiar su cobertura durante el período de inscripción abierta comunicándose con el proveedor al que desea cambiarse. No es necesario que haga nada si desea permanecer con su proveedor actual de Medicaid en Ohio. La siguiente es una lista de proveedores de Medicaid entre los que puede elegir en el estado de Ohio.

AMERIHEALTH CARITAS OHIO a través del sitio web o por teléfono al (833) 764-7700;

ANTHEM BLUE CROSS AND BLUE SHIELD a través del sitio web o por teléfono al (844) 912-0938;

BUCKEYE HEALTH PLAN a través del sitio web o por teléfono al (866) 246-4358;

HUMANA HEALTHY HORIZONS EN OHIO a través del sitio web o por teléfono al (877) 856-5702;

MOLINA HEALTHCARE OF OHIO a través del sitio web o por teléfono al (800) 642-4168;

UNITED HEALTHCARE COMMUNITY PLAN OF OHIO a través del sitio web o por teléfono al (800) 895-2017; o

CARESOURCE a través del sitio web o por teléfono al (800-324-8680).

Puede encontrar más recursos relacionados con la atención primaria de salud seleccionando la pestaña de la categoría «Atención médica primaria» en nuestra página «Biblioteca de utilización» de los servicios sociales.

Puede encontrar enlaces a los recursos mencionados en este episodio con la versión escrita de esta historia en nuestro sitio web en cincinnati, punto, united resource connection, punto, org.

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